《潯問》有問必答——九江市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人范芳偉
“10個(gè)上班族，9個(gè)肩頸痛”，如今，肩頸疾病不再是老年人專利！5月26日，掌中九江《潯問》欄目特邀九江市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人范芳偉在線答疑，帶你正確認(rèn)識(shí)頸肩疾病，做到科學(xué)預(yù)防，規(guī)范治療。一起來(lái)回顧下網(wǎng)友們普遍關(guān)心的問題吧！
網(wǎng)友提問：我之前坐在空調(diào)的風(fēng)口下面，不管熱風(fēng)冷風(fēng)，都會(huì)頸椎痛，頭疼，披著被子，戴著帽子也沒用。最近抬手也開始疼，該怎么辦？
范芳偉：
你好，如果癥狀是因?yàn)榭照{(diào)的風(fēng)吹引起，最主要的緩解方式還是要避免這個(gè)損傷因素，可以買一個(gè)蓋子，把風(fēng)引到其他的方向，抬手的問題可能跟局部的經(jīng)絡(luò)不通，或者是氣血不暢有關(guān)系，可以進(jìn)行理療，比如拔罐或者按摩，再根據(jù)具體實(shí)際情況以及緩解的程度來(lái)決定這個(gè)治療的次數(shù)，最重要的還是避免空調(diào)的風(fēng)吹。具體診斷和治療，以實(shí)際面診為準(zhǔn)。門診時(shí)間：周一至周五上午，地址：九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)八一賓館分部3樓。
網(wǎng)友提問：只要加班打字肩膀就隱隱作痛，之前吃過中藥和按摩，但反反復(fù)復(fù)。是否有更好的辦法，需要多長(zhǎng)時(shí)間？我基本只能下班和周末過來(lái)治療。
范芳偉：
你好，如果沒有出現(xiàn)手麻癥狀，考慮的是頸肩綜合征，這種情況下針灸理療是首選，中藥作為考慮。按摩能夠起到部分緩解作用，但是按摩過程中所針對(duì)治療的具體位置，及刺激強(qiáng)度會(huì)影響具體效果。您這種情況，目前預(yù)判治療六次為一個(gè)療程，但是具體診斷和治療方案是需要面診后，才能夠科學(xué)合理制定。我們目前是上班時(shí)間治療，還未開展夜間門診。您的癥狀比較明顯，建議盡早治療，謝謝！
網(wǎng)友提問：核磁共振顯示頸椎兩處變直，中醫(yī)可以改善還原嗎？
范芳偉：
你好，如果核磁共振顯示頸椎曲度變直，一般的情況是整個(gè)曲度會(huì)變直。但有兩處的話可能伴隨椎體的不穩(wěn)，這種情況下，大多數(shù)和長(zhǎng)時(shí)間的保持不良姿勢(shì)有關(guān)。首先需要的就是避免一些不良的姿勢(shì)，比如低頭玩手機(jī)，這是最好的也是最有效的治療方式。對(duì)于中醫(yī)能不能改變頸椎曲度這個(gè)問題，一定程度上，中醫(yī)最擅長(zhǎng)的是改善頸椎的癥狀，如果曲度變直伴有頸部的不適或者頭痛頭暈，這是可以通過中醫(yī)來(lái)治療的。當(dāng)然改變這個(gè)曲度不僅僅是需要治療，還需要避免不良的姿勢(shì)，以及通過一些訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)它。
網(wǎng)友提問：范主任，我現(xiàn)在因?yàn)楣ぷ髟蚩偸欠福措娔X。去年體檢說有頸椎c24.c/5.c/6椎間盤突出。請(qǐng)問這個(gè)要怎么辦？可以恢復(fù)嗎，還是說只能維持了。平常要注意什么，有沒有保健操什么的？
范芳偉：
你好，大部分的頸椎問題，或者是頸腰部疼痛問題，跟我們的不良姿勢(shì)和習(xí)慣有密切的關(guān)系，首要的治療和緩解方式是避免不良姿勢(shì)，比如不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。對(duì)于椎間盤的突出，大多數(shù)人是不可逆的，但如果有相關(guān)癥狀，需要通過治療去改善，癥狀緩解后，可通過訓(xùn)練或者是避免這些不良的姿勢(shì)，保持長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定。具體診斷和治療，以實(shí)際面診為準(zhǔn)。門診時(shí)間：周一至周五上午，地址：九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)八一賓館分部3樓。
網(wǎng)友提問：熱敷能治好肩周炎嗎？我看很多人都在用，想知道效果怎么樣？
范芳偉：
你好，對(duì)于普通人而言，只要是肩痛，都會(huì)聯(lián)想到肩周炎，但這都屬于廣義的肩周炎，狹義的肩周炎就是我們的凍結(jié)肩。通俗的就是肩關(guān)節(jié)囊發(fā)生粘連，表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，在核磁共振上能夠顯示出關(guān)節(jié)囊的粘連。但是大多數(shù)人的肩痛，并不是凍結(jié)肩，有可能是肌腱炎、肩袖損傷或者滑囊炎，如果是一般的這種肌肉損傷，可以進(jìn)行熱敷，如果是比較嚴(yán)重的肩部肌肉損傷或者是凍結(jié)肩，熱敷的效果是有限的，具體診斷和治療方案是需要面診后，才能夠科學(xué)合理制定。門診時(shí)間：周一至周五上午，地址：九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)八一賓館分部3樓。
網(wǎng)友提問：最近一次肩頸不舒服去外面按摩了一下，下午稍微吹了風(fēng)，結(jié)果晚上到家之后就感覺脖子承受不了頭部的重量，頭暈想吐，請(qǐng)問范醫(yī)生是不是頸椎病變？
范芳偉：
你好，當(dāng)脖子出現(xiàn)承受不了頭部的重量，以及頭暈想吐的情況下，要謹(jǐn)慎選擇按摩方式。這種情況要注意第一、二頸椎的問題。比如寰樞關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，以及頸椎曲度的變直，都會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。如果在外按摩有引起頸部不適現(xiàn)象，首先停止按摩，如果有明顯癥狀，對(duì)應(yīng)的要做一些相關(guān)檢查。有些頸椎問題的確可以通過專業(yè)手法按摩得到緩解，但不是所有病癥都適合選擇按摩治療方式。最好是明確診斷下，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否按摩。門診時(shí)間：周一至周五上午，地址：九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)八一賓館分部3樓。
網(wǎng)友提問：女性例假期可以針灸嗎？調(diào)理大姨媽針灸調(diào)理有用嗎？
范芳偉：
你好，月經(jīng)例假期的針灸治療，或者是中藥治療，中醫(yī)人有不同的觀點(diǎn)，有人說不可以，有人說可以。但是對(duì)于一些實(shí)證情況，比如寒凝血瘀引起的痛經(jīng)或者月經(jīng)量少，大多數(shù)人認(rèn)為例假期間針灸或者是中藥是可以的。治療的時(shí)機(jī)和疾病本身有關(guān)，如果是痛經(jīng)的話，那推薦經(jīng)期前一周左右治療，如果調(diào)月經(jīng)周期和月經(jīng)量，那需要調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期。具體診斷和治療，以實(shí)際面診為準(zhǔn)。門診時(shí)間：周一至周五上午，地址：九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)八一賓館分部3樓。
網(wǎng)友提問：我父親74，肩周炎很多年，發(fā)作的時(shí)候肩膀都疼，之前在他院治療幾年也沒很好的效果，一醫(yī)院有什么更好的辦法？他血壓偏高。
范芳偉：
你好，74歲老年人的肩周炎，如果血壓偏高的話，首先要把血壓穩(wěn)定在正常的范圍內(nèi)。如果明確是凍結(jié)肩，單純的針灸治療又沒有理想效果的情況下，我們可以選擇針灸結(jié)合康復(fù)理療進(jìn)行治療，還有一些肩周炎需要局部藥物注射。如果是有手術(shù)指征的，需要做關(guān)節(jié)鏡治療，主要還是根據(jù)肩關(guān)節(jié)疼痛的情況和治療效果，決定具體治療方式，目前我們中醫(yī)科治療肩周炎總體效果不錯(cuò)。
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：朱靜
