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早產兒是指胎齡不足37周的活產嬰兒。早產寶寶降臨，第一時間都被帶到了保溫箱，在新生兒科度過來到這個世界的最初時光。由于早產寶寶的器官功能和適應能力比足月兒要弱，所以他們對生活環(huán)境、照顧者的能力要求更高。

那么，早產兒的護理要點及注意事項有哪些呢？本期專題，九江市婦幼保健院西院新生兒科專家就來跟大家科普一些養(yǎng)育早產寶寶的注意事項。

養(yǎng)育早產寶寶

疑問解答及注意事項

早產寶寶因體溫調節(jié)中樞發(fā)育不全，皮下脂肪少，產熱能力較差，在寒冷時容易發(fā)生低體溫。但由于早產兒的汗腺發(fā)育不良，包裹過多，又可因散熱困難而致發(fā)熱。所以，應根據(jù)早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，使其皮膚溫度維持在 36.5°C左右。

一般體重小于2000g者，應盡早置嬰兒暖箱保暖。體重大于2000g在箱外保暖者，應給予戴帽保暖，以降低氧耗量和散熱量。維持室溫在24°C~26°C、相對濕度在60%~70%。

寶寶打嗝是由橫膈膜肌肉突然地強力收縮造成的，常見的原因有：早產兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，寶寶哭鬧或吃奶時吞入大量空氣所造成。目前沒有任何有效的方式來停止寶寶打嗝，若無其他疾病的突然打嗝，一般無須作處理。若寶寶打嗝時間較長，家長可以輕輕拍寶寶的背部，或喂一點溫開水。

寶寶的胃容量較小，食管較松弛，胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差，腸道蠕動的神經調節(jié)功能及分泌胃酸及蛋白酶的功能較差，這些原因導致早產兒更容易發(fā)生吐奶。

早產兒腸道內營養(yǎng)首選母乳。但是純母乳不能滿足早產兒的追趕生長的需求，尤其是能量，蛋白質，鈣和某些維生素的含量和推薦量相差甚遠。

首先，胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后3個月為最多，早產兒提前出生，喪失了鐵儲備的關鍵時期，未得到足夠的鐵儲備或者僅得到很少。其次，早產兒出生時，胎兒紅細胞占比多，出生后大量破壞，使得血紅蛋白快速降低。最后，早產兒出生早期骨髓紅細胞前體成分較少，促紅細胞生成素水平較低，組織對促紅細胞的反應低下，導致紅細胞生成較少。

早產兒由于出生得早，視網膜血管還沒有發(fā)育成熟，很容易發(fā)生視網膜病變。早產兒視網膜病變的發(fā)生和治療有一個時間窗，如果發(fā)現(xiàn)不及時，治療晚了，就會造成永久的損害，甚至失明。32周前出生的寶寶一般在32周左右做，32周后出生的一般在生后3-4周做。復查一般在1-2周檢查一次，直至視網膜發(fā)育成熟。