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產(chǎn)前超聲檢查是每個(gè)孕期媽媽的必修課，完整規(guī)范的產(chǎn)前超聲檢查，能顯著提高新生兒質(zhì)量及孕產(chǎn)婦預(yù)后。那么，孕媽媽什么時(shí)候該做超聲檢查？為什么要做這些檢查？每次檢查時(shí)需要注意什么？

本期專題，九江市婦幼保健院功能診斷科程琳醫(yī)師，就來(lái)跟大家科普關(guān)于產(chǎn)前超聲檢查的基本知識(shí)。

產(chǎn)前超聲檢查有哪幾種分類？ 

目前，我國(guó)產(chǎn)科超聲檢查分為：

1.早孕期超聲檢查：早孕期普通超聲檢查、11~13+6周NT超聲檢查。

2.中晚孕期超聲檢查：一般產(chǎn)科超聲檢查（Ⅰ級(jí)）、常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查（Ⅱ級(jí)）、系統(tǒng)產(chǎn)科超聲檢查（Ⅲ級(jí)）、針對(duì)性產(chǎn)科超聲檢查（IV級(jí)）。

3.會(huì)診或?qū)＜壹?jí)別產(chǎn)科超聲檢查。

產(chǎn)前超聲檢查時(shí)間及內(nèi)容

明確宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠，判斷單胎或者多胎，明確胎芽是否存活，準(zhǔn)確估算胎兒孕周和推算預(yù)產(chǎn)期。

測(cè)量NT的厚度及胎兒頭臀長(zhǎng)大小，不對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果發(fā)現(xiàn)NT增厚的胎兒、高危妊娠的孕婦或孕婦自我要求，可進(jìn)一步行早孕期超聲篩查（除測(cè)量NT的厚度及胎兒頭臀長(zhǎng)大小外，需仔細(xì)篩查早孕期胎兒部分結(jié)構(gòu)異常及測(cè)量靜脈導(dǎo)管頻譜，可以發(fā)現(xiàn)一部分嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)異常，為后期的產(chǎn)前咨詢及臨床干預(yù)提供更多的信息）。

此次為II級(jí)產(chǎn)前超聲檢查，主要篩查無(wú)腦畸形、嚴(yán)重的腦膜腦膨出，嚴(yán)重的開(kāi)放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出，嚴(yán)重的胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、單心室、四肢嚴(yán)重短小的致死性骨發(fā)育不良等六種嚴(yán)重致死性胎兒畸形及測(cè)量胎兒孕周大小、羊水、胎盤(pán)的生物物理參數(shù)。

此次為III級(jí)產(chǎn)科超聲檢查，俗稱“大排畸”，為整個(gè)孕期最重要的一次超聲檢查，超聲醫(yī)師會(huì)按一定順序?qū)μ焊鱾€(gè)器官進(jìn)行系統(tǒng)的篩查，可以排除胎兒大部分結(jié)構(gòu)畸形。在檢查過(guò)程中，如果胎兒配合，位置合適我們會(huì)留取一張?zhí)侯伱娌康娜S立體圖像，并打印在報(bào)告中，給準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸看看寶寶在肚子里面的樣子。

此次為III級(jí)產(chǎn)科超聲檢查，俗稱“小排畸”，隨著胎兒的發(fā)育，部分胎兒畸形在中孕期不能表現(xiàn)出來(lái)，比如胎兒腦積水、胸腹積水、腎積水、腸梗阻等，此次檢查是對(duì)中孕期系統(tǒng)性畸形篩查的一次非常重要補(bǔ)充。并同時(shí)評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，評(píng)估胎盤(pán)、羊水、臍帶等胎兒附屬物情況。

此次為一般產(chǎn)科超聲檢查，隨著胎兒的逐漸長(zhǎng)大，主要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，監(jiān)測(cè)胎兒胎位、羊水量、胎盤(pán)成熟度、臍帶是否繞頸等，為產(chǎn)前分娩提供參考。

此次為一般產(chǎn)科超聲檢查，主要評(píng)估胎兒胎位、體重、羊水量、胎盤(pán)成熟度、臍帶是否繞頸等，為產(chǎn)科醫(yī)生后續(xù)分娩決策提供指導(dǎo)建議。