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小小一球囊,解決三叉神經(jīng)痛

2023-05-11 10:46:00   
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你感受過被人電擊的感覺嗎?你感覺過突然被人針刺的感覺嗎?如果這個(gè)感覺在臉上,你能想象嗎?這種疼痛就是天下第一痛——三叉神經(jīng)痛。


50歲的吳先生就很不幸地體驗(yàn)了這種感受。他聽說這種疼痛要“開顱”做手術(shù),可把他嚇得不輕。后經(jīng)多方打聽,了解到九江市第一人民醫(yī)院疼痛科團(tuán)隊(duì)擅長微創(chuàng)處理各種疑難“疼痛”,遂慕名前來就診。


疼痛科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)的問診、查體及影像學(xué)檢查后確診吳先生為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛??紤]到患者疼痛嚴(yán)重影響生活,疼痛科團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)地討論分析,決定用“一根針”解決患者的煩惱——三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)。

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術(shù)中球囊在位充盈顯示倒置梨形


據(jù)了解,經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)(Percutaneous Balloon Compression,PBC)是在X線引導(dǎo)下,從患側(cè)口角旁穿刺,通過一個(gè)鞘管將一個(gè)微球囊經(jīng)卵圓孔導(dǎo)入Meckle’s腔(三叉神經(jīng)的半月節(jié)),然后緩慢注入造影劑充盈球囊,壓迫三叉神經(jīng)的痛覺纖維而最大程度地保留三叉神經(jīng)的感覺纖維,術(shù)后疼痛即刻緩解率在95%以上。


經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)主要適應(yīng)對(duì)象為需要接受外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者,尤其是高齡、全身狀況不允許或不愿意接受開顱微血管減壓術(shù),或MRI檢查排除三叉神經(jīng)REZ區(qū)有血管壓迫的患者,包括接受其他手術(shù)后無效或癥狀復(fù)發(fā)頑固性三叉神經(jīng)痛患者。


對(duì)于藥物難治性三叉神經(jīng)痛患者,目前多采用PBC治療,尤其對(duì)于高齡患者更有優(yōu)勢(shì)。經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)操作技術(shù)較為簡單、病人耐受性良好,在全麻下接受整個(gè)手術(shù),過程中幾乎沒有疼痛和不適感,手術(shù)時(shí)間短,平均10分鐘(不包括麻醉誘導(dǎo)和蘇醒),術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng),無皮膚切開,也沒有傷口疼痛,次日即可出院。該手術(shù)療效與微血管減壓術(shù)療效相近,主要缺點(diǎn)為部分患者短期內(nèi)會(huì)有輕度到中度半側(cè)顏面麻木感和咀嚼力減弱,但一段時(shí)間后都能改善。


三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)手術(shù)時(shí)間僅花費(fèi)1小時(shí)左右,通過面部皮膚表面1mm的針眼,定位下把微型球囊穿刺到三叉神經(jīng)節(jié),物理壓迫改善神經(jīng)癥狀,極大地緩解了患者面部疼痛。術(shù)后患者疼痛消失,生活也恢復(fù)了正常。九江市第一人民醫(yī)院疼痛科專家團(tuán)隊(duì)將始終把人民群眾的健康放在第一位,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,為廣大慢性疼痛、頑固性疼痛患者造福。


(來源:九江市第一人民醫(yī)院)


編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:朱靜

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