婦保健康小課堂
咳嗽反反復復,久治不好,是感冒引起的急性支氣管炎?還是咳嗽變異性哮喘?檢查結(jié)果一切正常,吃藥打針霧化……咳嗽依然沒有好轉(zhuǎn),究竟是怎么回事?
咳嗽是表象,“真兇”或藏在別處!
真實案例在身邊
反復咳嗽數(shù)月“真兇”藏在氣管
近日,九江市婦幼保健院西院兒內(nèi)一科接診了一名反復咳嗽氣喘數(shù)月的患兒。此前,該患兒在當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)多次就診,反復應(yīng)用抗感染及止咳藥物對癥治療,但效果欠佳,癥狀總是反反復復,胸部CT也未發(fā)現(xiàn)異物。
經(jīng)詳細詢問,接診醫(yī)生認為孩子出現(xiàn)這些癥狀,不能排除氣管內(nèi)異物的可能。收治入院后,在纖維支氣管鏡探查中,果然發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有異物,且因長時間未取出,已引起肉芽組織增生,氣道管腔狹窄,嚴重影響通氣功能。隨后,手術(shù)醫(yī)生在麻醉科團隊的緊密配合下,成功將異物取出,患兒全程生命體征平穩(wěn),術(shù)后安返病房,恢復良好。
孩子吸入異物怎么辦?
氣管、支氣管異物是兒科急癥。因小兒處于生長發(fā)育時期,咽喉部反射功能還不健全,孩子又喜歡將食物或玩具放入口中,邊吃邊玩,甚至大笑等,使呼吸與吞咽動作不協(xié)調(diào),而將異物吸入喉部或氣管中。異物在氣道里隨呼吸上下移動,刺激氣道產(chǎn)生劇烈咳嗽,如異物較大,嵌頓于喉部聲門及氣管,可立即窒息甚至導致死亡。
因此,家長在帶孩子時一定要高度警惕,一旦發(fā)現(xiàn)小兒吸入異物,應(yīng)立即采取海姆立克急救法。
如果是小嬰兒
家長可將嬰兒放置腿上,用虎口固定頭部,呈頭低腳高,用手掌根部在其肩胛骨之間拍打。
如為年長兒童
家長可站在患兒身后,用手臂環(huán)繞其腰部,一手握拳抵住肋骨下緣與肚臍之間,另一手抓住拳頭,快速向里向上擠壓,形成一股沖擊性氣流,將堵住氣管、喉部的食物硬塊等沖出,重復以上手法直至異物排出。還可用匙臂或筷子壓舌根刺激咽喉部,引起嘔吐反射,將異物嘔出。
如果以上處理無效時,請立即送醫(yī)院就診。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責編:曹玉婷
審核:楊春霞
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