婦保健康小課堂
孤獨(dú)癥兒童被稱為“星星的孩子”,我們對他們的印象是什么?安靜、膽小、不合群、不會說話……然而,他們真的是這樣嗎?
孤獨(dú)癥,又稱孤獨(dú)癥譜系障礙,是一種廣泛性發(fā)育障礙,發(fā)病于嬰幼兒期,以社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為、狹隘興趣為基本特征,根據(jù)損傷及對社會功能、智力影響的不同分為輕、中和重度,或可合并不同程度的語言及言語落后或障礙。
隨著社會重視及早期篩查意識提升,越來越多的小齡及輕癥兒童被識別,最大程度地利用0-3歲兒童大腦的可塑性,家庭參與、科學(xué)干預(yù),事半功倍。
本期專題,九江市婦幼保健院兒童心理行為??茖<揖蛠砀蠹铱破贞P(guān)于孤獨(dú)癥的誤區(qū)和真相。
關(guān)于孤獨(dú)癥的誤區(qū)和真相
誤區(qū)1
會說話肯定不會是孤獨(dú)癥!
真相:“會說話”不一定代表會“恰當(dāng)溝通”
孤獨(dú)癥兒童可能伴隨或不伴隨語言發(fā)育的問題,部分患兒會說話但是可能會有不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)或無溝通性語言,比如仿說、自言自語、答非所問等,部分患兒可以描述事件,但很難和人建立語言溝通,常表現(xiàn)為自說自話。
誤區(qū)2
我的孩子很活潑,肯定不是
孤獨(dú)癥!
真相:“活潑”僅僅是一個(gè)行為的表現(xiàn)
“安靜和內(nèi)向”不是孤獨(dú)癥兒童的代名詞,孤獨(dú)癥兒童也可能有較高的活動水平。并且,孤獨(dú)癥和多動癥有較高的合并出現(xiàn)的可能,鑒別是否為孤獨(dú)癥的關(guān)鍵在于,有沒有社交溝通的障礙和相關(guān)的行為異常?;顫?,可以是兒童正常氣質(zhì)(性格)的表現(xiàn)之一,也可能是感官功能異常的外在表現(xiàn)。
誤區(qū)3
孩子孤獨(dú)癥,是因?yàn)榭炊嗔穗娨?/strong>
或一個(gè)人玩得太多了!
真相:孤獨(dú)癥的發(fā)生更多和先天因素相關(guān),并非養(yǎng)育方式導(dǎo)致
值得提醒的是,父母及主要帶養(yǎng)人的養(yǎng)育方式會在很大程度上影響孤獨(dú)癥兒童的癥狀和能力及發(fā)展軌跡,減少電子產(chǎn)品使用及早期過度屏幕暴露對改善預(yù)后有幫助,目前推薦有循證依據(jù)的干預(yù)模式均強(qiáng)調(diào)父母參與、家長培訓(xùn)、回應(yīng)性照顧等,強(qiáng)調(diào)兒童生態(tài)環(huán)境的綜合調(diào)整及干預(yù)。
誤區(qū)4
孤獨(dú)癥是治不好的!
真相:對于孤獨(dú)癥等兒童發(fā)育行為領(lǐng)域的疾病,“治愈”有特征性
根據(jù)孤獨(dú)癥兒童不同程度及綜合能力不同,同時(shí)和干預(yù)時(shí)機(jī)及生態(tài)環(huán)境(家庭社會)相關(guān),預(yù)后可有很大不同。簡單地說,就是輕癥可以不輕,可能因?yàn)楦改冈缙诤鲆暬虿桓颐鎸?,兒童到學(xué)齡期出現(xiàn)情緒多動及社交問題影響進(jìn)一步的發(fā)展;也可以重癥不重,因家庭團(tuán)結(jié)、持之以恒科學(xué)干預(yù)、積極尋求合適的支援和支持、合理期望,最終使ASD兒童癥狀減輕、具備一定技能或一技之長而融入社會。
誤區(qū)5
孩子不是孤獨(dú)癥只是語言發(fā)育落后,就沒關(guān)系了!
真相:兒童語言的發(fā)展是綜合能力中非常重要的部分
在0-4歲語言落后的兒童中,僅有一半左右可以自然追趕同齡兒童,并且在學(xué)齡期出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、注意力缺陷多動障礙的幾率仍高于同齡兒童;另一半則需要專業(yè)性的干預(yù),減少后期出現(xiàn)讀寫功能、社交能力落后、情緒問題等障礙的發(fā)生,所以對兒童早期語言發(fā)展的持續(xù)關(guān)注、定期評估監(jiān)測和促進(jìn)尤為重要。
孤獨(dú)癥早期篩查的方法
“五不”原則 幫助早期篩查ASD
1
不(少)看:孤獨(dú)癥患兒早期表現(xiàn)缺乏有意義的目光接觸,表現(xiàn)為不看人或者很少看人。
不(少)應(yīng):患兒不能或者很少回應(yīng)呼喚,但對于感興趣的聲音又會表現(xiàn)得聽覺敏銳。
不(少)指:患兒不會用食指指向所需,而是將大人手拉向所需;同樣表現(xiàn)為肢體語言匱乏如不會點(diǎn)頭等。
不(少)語:表現(xiàn)為語言落后尤其是溝通性語言的落后,部分兒童表現(xiàn)為不恰當(dāng)?shù)恼Z言方式。
不當(dāng):不恰當(dāng)?shù)挠螒蚍绞饺甾D(zhuǎn)圈、轉(zhuǎn)動車輪、排列物品及固執(zhí)等。
0-6歲兒童心理行為預(yù)警篩查
2
家庭預(yù)警篩查
盡早識別 科學(xué)干預(yù) 合理期望
在今年4月2日世界孤獨(dú)癥關(guān)愛日期間,專科在醫(yī)院和大部大科協(xié)助支持下開展了上海名醫(yī)門診及家長課堂、社區(qū)義診篩查及贈書、沙畫宣傳倡導(dǎo)等活動,同時(shí)“孤獨(dú)癥關(guān)愛暨兒童言語健康促進(jìn)季”持續(xù)進(jìn)行,用愛心、耐心、恒心和專業(yè),共同點(diǎn)亮“星寶”和心智特殊需要兒童和家庭的天空。
上海兒醫(yī)中心楊友博士
名醫(yī)門診持續(xù)開診
上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科楊友博士第二期名醫(yī)門診時(shí)間2023年4月29日(上午8:30-12:00,下午2:00-4:00),名額限25人,接受預(yù)約,歡迎有需求的兒童家庭報(bào)名及咨詢。
診療范圍:語言落后、自閉癥、注意力缺陷多動障礙、發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難等兒童發(fā)育及心理行為問題或障礙。
【溫馨提示:對兒童因名額有限或臨時(shí)原因,未能得到本次就診機(jī)會,順延至第三、四期名醫(yī)門診?!?/span>
報(bào)名二維碼:
咨詢電話:
0792-8195671(8小時(shí)內(nèi))
黃肇華醫(yī)生
13755288297
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞
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