4月起江西醫(yī)?！笆葻o異地” ！這些你需要了解→
什么是“省內無異地”？
“省內無異地”是指江西參保人在江西省內醫(yī)保定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，無需辦理異地備案手續(xù)，可享受與參保地同等的醫(yī)保待遇。
“省內無異地”享受什么醫(yī)保待遇政策？
參保人在全省醫(yī)保定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保報銷目錄（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)用耗材等支付范圍），按照按參保地同級別醫(yī)藥機構的同比例計算報銷待遇，不提高起付線，不另設先行自付比例，不降低報銷比例。
舉例：小明在萍鄉(xiāng)參保，現(xiàn)在要去南昌看病?！笆葻o異地”實施后，小明在南昌任意一家定點醫(yī)院享受的醫(yī)保報銷待遇，都會和在萍鄉(xiāng)同級別的定點醫(yī)院保持一致，即“省內異地醫(yī)保待遇不改變”。
“省內無異地”可以直接報銷嗎？
參保人在全省所有的異地定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，無需辦理異地備案均可直接報銷。辦理直接結算手續(xù)時，參保人需持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在結算窗口刷卡（碼）。
“省內無異地”可以直接報銷哪些就醫(yī)類型？
目前全省異地定點醫(yī)藥機構已實現(xiàn)直接報銷的就醫(yī)類型有：普通住院、精神病住院、放化療住院、生育住院、普通門診、生育門診、門診慢特病、雙通道談判藥結算和藥店購藥。
“省內無異地”可以直接報銷的醫(yī)保費用有哪些？
目前基本醫(yī)保、大病保險、公務員醫(yī)療補助、醫(yī)療救助等費用已納入“省內無異地”直接報銷范圍。
“省內無異地”是否意味可以在省內任意一家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構直接刷卡就醫(yī)購藥？
不是?！笆葻o異地”帶來的兩個變化是“省內異地不備案”和“省內異地醫(yī)保待遇不改變”。異地就醫(yī)的屬性沒變，只是免去了備案申請流程。而開通了異地服務的定點醫(yī)藥機構，即異地定點醫(yī)藥機構才能支持異地直接結算，因此“省內無異地”的直接結算只限于省內異地定點醫(yī)藥機構。
舉例：小明在萍鄉(xiāng)參保，現(xiàn)在要去南昌看病?！笆葻o異地”實施之后，小明不需要備案，可以拿著社?？ㄖ苯釉谀洗笠桓皆?、南大二附院這些南昌的異地聯(lián)網定點醫(yī)院刷卡看病，就像在萍鄉(xiāng)本地一樣。但是對于南昌的一些沒有開通異地服務的定點醫(yī)院藥店，小明還是沒辦法直接刷卡結算。
如何查詢異地定點醫(yī)藥機構信息？
目前，我省共有省內異地定點醫(yī)藥機構7875家，其中醫(yī)療機構3298家，零售藥店4577家。各級醫(yī)保部門后續(xù)還將持續(xù)擴大異地定點醫(yī)藥機構覆蓋范圍。參保群眾可通過贛服通醫(yī)保專區(qū)、江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網上服務大廳個人網廳等渠道查詢全省異地定點醫(yī)藥機構。
非異地定點醫(yī)藥機構發(fā)生的費用怎么處理？
如定點醫(yī)藥機構暫未開通異地服務或各種原因無法直接異地結算，由參保人先與醫(yī)保定點醫(yī)藥機構現(xiàn)金自費結算，然后持費用清單、票據等材料在參保地零星報銷費用。
舉例：小明在萍鄉(xiāng)參保，現(xiàn)在要去南昌看病?！笆葻o異地”實施后，他來到了南昌的xx醫(yī)院，xx醫(yī)院雖然是定點醫(yī)院，但是沒開通異地聯(lián)網功能，也不支持異地直接結算。因此，小明需要先現(xiàn)金墊付產生的醫(yī)藥費用，再收集好費用清單、票據等材料，回到萍鄉(xiāng)報銷。
“省內無異地”的開始時間是什么時候？
2023年4月1日。住院患者的待遇認定以出院時間為準。
（來源：江西醫(yī)療保障）
編輯：魏菲
責編：許欽
審核：姜月平
