健康科普丨為什么要做增強(qiáng)CT、MRI檢查？
患者經(jīng)常存在這樣的疑問：我已經(jīng)做了普通CT檢查，為什么還要再做一個CT增強(qiáng)檢查？有什么意義？必須要做嗎？帶著這些疑問，市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院放射科給大家科普增強(qiáng)CT相關(guān)小知識。
做了CT、MR平掃，醫(yī)生為何還要我做增強(qiáng)呢？
什么是“增強(qiáng)CT、MRI”？
增強(qiáng)CT、MRI是指在平掃基礎(chǔ)上，對發(fā)現(xiàn)的可疑部位，在靜脈注射造影劑后有重點地進(jìn)行檢查，從而提高診斷準(zhǔn)確率的一種手段。
增強(qiáng)的意義在哪里呢？
1、提高對病灶的檢出率 ，降低漏診率
平掃肝實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常，CT增強(qiáng)示肝內(nèi)小血管瘤
平掃各序列均未見異常，MR顱內(nèi)多發(fā)小轉(zhuǎn)移灶
2、提高對良惡性腫瘤的定性診斷能力
平掃相對于增強(qiáng)來說，檢出率低，而且對病灶的定性和鑒別能力也有限，增強(qiáng)掃描根據(jù)病灶強(qiáng)化的有無、程度、方式可以大大提高對病灶的定性能力，對某些典型病例可以做出準(zhǔn)確診斷。
肝內(nèi)血管瘤，增強(qiáng)漸進(jìn)性強(qiáng)化，呈“早出晚歸”強(qiáng)化特征
肝癌增強(qiáng)掃描示動脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度減低，符合“快進(jìn)快出”的特征。
3、提高對腫瘤分期的準(zhǔn)確性，為臨床治療提供可靠信息
增強(qiáng)可提供已確診惡性腫瘤的分期判斷，準(zhǔn)確地判斷腫瘤的位置及侵犯程度，有助于確定手術(shù)范圍及手術(shù)方式，并可根據(jù)治療前后病灶內(nèi)的血供變化為治療結(jié)果提供評估。
4、對血管病變的診斷與顯示
如動脈粥樣硬化、血栓形成、夾層，動脈瘤等，通過增強(qiáng)CT掃描，可以清晰顯示血管閉塞、狹窄、畸形或者斑塊，對血管疾病做出準(zhǔn)確診診斷。
主動脈夾層（左）腸系膜上動脈夾層（右）
平掃腸系膜上動脈未見異常，增強(qiáng)腸系膜上動脈夾層
增強(qiáng)檢查五項優(yōu)勢：
1.提高等密度病灶和小腫瘤病灶的檢出率。能夠明確具體病變數(shù)目，大小及形態(tài)，獲取病變更多的信息。
2.提高良惡性腫瘤病變的定性診斷能力。通過觀察腫瘤的供血以及周圍血管情況，以及周圍淋巴結(jié)浸潤程度，更有效地進(jìn)行疾病的診斷與鑒別診斷。
3.進(jìn)行惡性腫瘤的分期。通過“強(qiáng)化”程度，尤其對肝癌病灶的供血情況分析，能夠更好地區(qū)分肝臟的癌性病灶，為臨床制定治療方法提供影像診斷依據(jù)。
4.鑒別血管還是腫大的淋巴結(jié)，意義很大。
5.在明確肝臟占位性病變的性質(zhì)、胸部腫瘤的惡性程度，有著很高的診斷能力。尤其在肝臟占位性病變的鑒別上能夠在肝臟囊腫、肝臟血管瘤、肝臟的結(jié)節(jié)增生、肝硬化、肝臟惡性腫瘤的鑒別診斷方面優(yōu)勢十分突出。
(來源：九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/曹秀紅)
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：楊春霞
