作為家長(zhǎng),您是不是經(jīng)常為孩子時(shí)不時(shí)的肚子痛而煩惱?
很多家長(zhǎng)因“愛子心切”,會(huì)不分青紅皂白地采取熱敷、按摩患兒腹部或服用止痛藥的辦法來幫助止痛。
但實(shí)際上,造成孩子腹痛的原因有很多,我們決不能小覷,更不能盲目自行采取措施,而耽誤孩子最佳的治療時(shí)間!
前段時(shí)間,九江市婦幼保健院小兒消化內(nèi)科接診了一名11歲的女孩小雅(化名)。面診時(shí),孩子臉色蒼白,表情痛苦,不時(shí)捂著肚子喊疼,家屬則焦急地訴說著病史。
原來,小雅一個(gè)多月前便經(jīng)常感覺腹痛,起初只是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了些止痛藥,但服用后一直未好轉(zhuǎn),這才想著來大醫(yī)院查查病因。
經(jīng)過仔細(xì)詢問病史,結(jié)合前期的檢驗(yàn)檢查結(jié)果,醫(yī)生初步考慮為上消化系統(tǒng)疾病所致,建議行胃鏡檢查??梢宦牭健拔哥R”二字,家屬毫不猶豫就拒絕了,“孩子還這么小,做胃鏡那么疼,她哪受得了?!痹卺t(yī)生解釋醫(yī)院已開展小兒無痛胃鏡檢查后,家屬這才松了口氣。
經(jīng)無痛胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致小雅長(zhǎng)期腹痛的“真兇”,是十二指腸球部潰瘍。經(jīng)過正規(guī)的對(duì)癥治療后,小雅順利出院,再經(jīng)口服藥物治療一個(gè)療程后復(fù)診時(shí),已完全治愈。小雅的臉上終于恢復(fù)了往日的笑容,面色紅潤(rùn),人也活潑開朗了許多。
腹痛是小兒時(shí)期最常見的癥狀之一,幾乎每個(gè)兒童都有過腹痛(肚子疼)的經(jīng)歷。由于孩子年齡小,不會(huì)訴說腹痛,家長(zhǎng)只會(huì)根據(jù)突然發(fā)生的反復(fù)哭鬧、不吃東西、面色蒼白、出汗等,推測(cè)為腹痛。
但實(shí)際上,引起孩子腹痛的原因有很多,概括起來有以下兩大類,回頭孩子若有這些表現(xiàn),家長(zhǎng)可仔細(xì)觀察:
腹內(nèi)疾?。翰∽?cè)诙亲永?/strong>
嬰兒出生后頭幾周可能因?yàn)轲囸I、過飽、脹氣,會(huì)出現(xiàn)腹部不適;
3個(gè)月以內(nèi)小兒一陣陣哭鬧,應(yīng)考慮腸痙攣可能;
孩子吃了不干凈的食物后,病菌和毒素進(jìn)入腸道引起腸炎、痢疾或食物中毒,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐及腹瀉;
小兒腸道里有寄生蟲,腹痛程度較輕,呈隱痛,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作,部位不固定或臍周痛,偶有排蟲現(xiàn)象,若蛔蟲鉆入膽道,則引起劇烈的膽絞痛以致坐臥不寧;
學(xué)齡兒童長(zhǎng)時(shí)間上腹部疼痛,或劍突下有壓痛,惡心、反酸、燒心感、黑便等,可考慮消化性潰瘍;
便秘也是腹痛的常見原因,而肝炎、胰腺炎、腎和輸尿管結(jié)石等,都會(huì)引起腹痛。
兒童在感冒、扁桃體炎等呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),尤其是伴有發(fā)熱時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)腹痛;
急性心肌炎、心包炎等心血管疾病時(shí)可出現(xiàn)腹痛;
過敏性紫癜、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病時(shí)可出現(xiàn)腹痛;
低血糖癥、尿毒癥等代謝性疾病可出現(xiàn)腹痛;
常見的外科疾病腹痛的有:闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、泌尿道結(jié)石、嵌頓性腹股溝疝、肝脾破裂等。
一般來說,發(fā)病急、病情重,且越來越重、持續(xù)性腹痛、表情痛苦、腹部拒按、先腹痛然后才發(fā)熱者,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
總之,對(duì)腹痛患兒的正確診斷,有賴于醫(yī)生詳詢病史,耐心觀察腹痛情況,仔細(xì)地進(jìn)行檢查,方能及時(shí)作出正確的診斷和處理。望家長(zhǎng)能及時(shí)帶孩子前往兒童專科醫(yī)院就診。
孩子腹痛,家長(zhǎng)千萬(wàn)別犯3個(gè)錯(cuò)
寶寶腹痛時(shí)父母常常會(huì)習(xí)慣性地用手去按摩患兒的腹部,試圖通過按摩來達(dá)到緩解腹痛的目的。但是,如果孩子的腹痛是由于腹腔內(nèi)感染炎癥、出血或梗阻引起的,腹部按摩只會(huì)使感染擴(kuò)散,出血和梗阻加重。
有些家長(zhǎng)遇到小兒腹痛時(shí),會(huì)想到采用熱水袋敷腹部來止痛。其實(shí),對(duì)胃腸道急性化膿性感染或穿孔導(dǎo)致的嚴(yán)重感染則不宜熱敷。例如,急性闌尾炎穿孔造成的腹痛,這時(shí)給予熱水袋敷就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰,形成彌漫性腹膜炎,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
對(duì)于沒有明確病因之前的腹痛,家長(zhǎng)千萬(wàn)不能輕易給患兒服用鎮(zhèn)痛解痙類藥物,因?yàn)榉眠@些藥物雖然可以暫時(shí)止痛,孩子的哭鬧也會(huì)停止,但實(shí)質(zhì)上孩子體內(nèi)的疾病并沒有好轉(zhuǎn),而是在繼續(xù)發(fā)展著。由于止痛藥暫時(shí)止住了疼痛,掩蓋了疾病的真相,使疾病發(fā)出的“警報(bào)”不能被早期發(fā)現(xiàn),容易造成誤診或延誤診斷。