問:什么是語言發(fā)育遲緩?就是說話晚嗎?說話晚有問題嗎?
答:黃:兒童語言發(fā)育遲緩是發(fā)育行為領(lǐng)域一個非常常見的疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童語言遲緩的比例高達(dá)20%,其中,接近一半的孩子能夠趕上同齡孩子,另一半語遲的兒童可能會一直存在語言等方面的困難。而且,以語言發(fā)育遲緩為表象的,可能還有一些其他的疾病或和其他疾病相關(guān)。所以需要早期關(guān)注兒童語言發(fā)育相關(guān)的問題,并且利用兒童期大腦的可塑性早期干預(yù),早期促進(jìn)。
申:對,語言的發(fā)育是兒童綜合能力發(fā)育的一個特別外在的表現(xiàn),在語言落后的背后還可能存在理解、溝通等等問題存在,家長有時對孩子語言的發(fā)育也因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念存在很多的誤區(qū),這些因素也會影響兒童語言的最終發(fā)展。
問:談到一些誤區(qū),那么關(guān)于語言發(fā)展的問題,有哪些誤區(qū)存在呢?
答:黃:最常見也危害最大的大概就是“貴人語遲”了吧,很多家長,特別是長輩家長,會覺得說話晚不要緊,或者聰明的孩子說話才會晚,這真是大錯特錯了,孩子的綜合能力發(fā)展一般來說通過五個能區(qū)表現(xiàn),語言是其中重要的一個環(huán)節(jié),一旦語言落后,綜合能力一定會受到很大影響的。臨床上也確實(shí)觀察到聰明的孩子,大多語言發(fā)展也很好,語言遲緩的孩子,其他各能區(qū)也很容易受影響。
申:對,還有一個就是電子養(yǎng)育問題,家長會覺得一些動畫節(jié)目可以給孩子語言熏陶,讓孩子學(xué)說話,更關(guān)鍵是孩子一定感興趣。事實(shí)是,屏幕時間暴露越長的孩子,能力受影響越大,因?yàn)閯赢嫷仁菃蜗蜉敵龅男畔?,不具備溝通性,而語言的習(xí)得一定是在溝通和互動中獲得的。
黃:同樣的誤區(qū)還有方言環(huán)境的影響啊,男孩說話晚啊等等,還有一個就是“舌系帶”,有多少家長因?yàn)閾?dān)心語言去尋求舌系帶的矯正手術(shù),或者認(rèn)為做了這個手術(shù)就萬事大吉了?事實(shí)是舌系帶真沒這么大作用!
申:在誤區(qū)里頭,也必須談及語言訓(xùn)練的誤區(qū),比如“口肌訓(xùn)練”、比如家長認(rèn)為我的孩子需要提高的是語言“為什么老師上課的時候就只是帶著孩子玩?不教語言啊”……關(guān)于這兩個誤區(qū)我們一定要來說一下,幼兒說話要具備的能力:F、要有協(xié)調(diào)的構(gòu)音動作
問:前面談到兒童語言發(fā)育遲緩的背后,還可能隱藏一些相關(guān)的疾病,這些疾病有哪些呢?
答:黃:最常見的就是廣泛性發(fā)育障礙了,也是我們前面談過的,不僅僅是語言的落后,實(shí)際上是存在兒童全能區(qū)的發(fā)育落后的。其中最受關(guān)注的大概就是孤獨(dú)癥譜系障礙,也就是我們平常說的“自閉癥”或者“孤獨(dú)癥”。
申:對,孤獨(dú)癥孩子往往因?yàn)檎Z言的問題來尋求診治,但這些孩子的核心障礙恰恰是社交溝通障礙和重復(fù)刻板行為和狹隘興趣,語言問題只是他們最容易被發(fā)現(xiàn)的一種表現(xiàn)形式。
黃:孤獨(dú)癥臨床發(fā)病近些年也是逐年攀升的,我們現(xiàn)在臨近4月了,每年4月2日,就是世界孤獨(dú)癥關(guān)愛日,我們會做更多的工作來呼吁大家對這群特殊孩子的關(guān)注。今天我也科普一下“五不”原則。
申:關(guān)于孤獨(dú)癥,我們九江市婦幼保健院兒童心理行為??埔查_展了十余年的干預(yù)訓(xùn)練工作,并且承擔(dān)了國家的“七彩夢”殘聯(lián)精準(zhǔn)康復(fù)救助項(xiàng)目并努力將該病診治納入了醫(yī)保范疇。我們開展了個別化訓(xùn)練指導(dǎo)以及音樂、游戲、生活自理和社交規(guī)則小組等形式開展從個訓(xùn)到小組再到團(tuán)體,從每日特教支持到每周一次特教支持到假期特教支持,逐漸過渡到融入普園普校的綜合干預(yù)方式,尋求符合每個兒童能力的最大程度的社會融合。
黃:家長有時會因?yàn)槭遣皇枪陋?dú)癥的問題糾結(jié)訓(xùn)練,其實(shí)這大可不必,在綜合訓(xùn)練的方面,兩者有其不同之處,但同樣有其共同點(diǎn)……可以說,放下糾結(jié)的情緒,認(rèn)真做一些工作更重要一些。
問:家長談及語言問題的時候,確實(shí)更多地?fù)?dān)心是孤獨(dú)癥,如果得到結(jié)論不是孤獨(dú)癥,好像家長又會松一口氣,覺得“那就沒關(guān)系了”,是真的沒關(guān)系了嗎?
答:黃:開場的時候我們就談及了,語言發(fā)育遲緩的孩子,有一半左右可能無法達(dá)到同齡人的水平的,所以就算不是孤獨(dú)癥,也不能就掉以輕心了。因?yàn)檎Z言問題和年長兒的社交能力、閱讀寫作能力和情緒能力有很大關(guān)聯(lián)。臨床上大量小學(xué)甚至初中階段因?yàn)樽⒁饬刂颇芰栴}、學(xué)習(xí)問題來就診的孩子,追溯其發(fā)育過程,都曾有過語言發(fā)育出現(xiàn)偏移的階段。
申:所以我們確實(shí)呼吁電視機(jī)前的家長朋友,重視兒童的語言發(fā)展,早期
小結(jié):早期關(guān)注、早期重視、早期干預(yù),對于兒童語言發(fā)育至關(guān)重要。
造成兒童語言發(fā)育遲緩的原因很多,有部分兒童是因?yàn)楫?dāng)中的某個原因,也有的孩子是因?yàn)槎喾矫嬖驅(qū)е?。如果家長想要幫助孩子解決語言發(fā)育問題,使孩子語言康復(fù),那么就一定要去專業(yè)的語言機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估檢查和專門的訓(xùn)練。早期關(guān)注、早期重視、早期干預(yù),對于兒童語言發(fā)育至關(guān)重要。