《潯問》有問必答——九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科梁銳
運(yùn)動量減少？愛熬夜又總失眠？精神壓力和情緒波動大？還時不時暴飲暴食？小心腦血管疾病正在向你發(fā)出“好友申請”！該如何預(yù)防？3月24日，掌中九江《潯問》欄目特邀九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)神經(jīng)外科主任、副主任醫(yī)師梁銳在線解疑答惑，一起來回顧下網(wǎng)友們普遍關(guān)心的問題吧！
網(wǎng)友提問：顱內(nèi)動脈瘤一定要手術(shù)治療嗎？血壓高對這個病有影響嗎？
梁銳：
您好，破裂的顱內(nèi)動脈瘤肯定需要積極手術(shù)治療，未破裂的動脈瘤需要根據(jù)動脈瘤的生長部位，大小，形態(tài)等因素來評估，對于合并控制不穩(wěn)的高血壓、吸煙無法戒斷、既往顱內(nèi)另一動脈瘤破裂出血、多發(fā)動脈瘤、動脈瘤直徑>5mm（或明顯大于載瘤動脈）、動脈瘤位于后循環(huán)、后交通部位、動脈瘤不規(guī)則如有子囊或多分葉狀等情況，在無手術(shù)禁忌癥的情況下建議積極處理，高血壓會促進(jìn)動脈瘤的生長，并且是顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素之一。具體情況可帶影像學(xué)資料（片子）來院，梁銳主任坐診時間：每周一上午活水院區(qū)（老院）。
網(wǎng)友提問：剛不久我奶奶查出腦血管硬化？該怎么治療好？據(jù)說有人用白酒泡大蒜半個月，再吃大蒜，持續(xù)吃半年效果挺好。
梁銳：
您好，隨著年齡的增長，腦血管逐漸老化，老年人腦血管硬化的情況越來越常見。腦血管硬化是指腦部血管彌漫性粥樣硬化、管腔狹窄及小血管閉塞致使腦部血供減少所引起的一系列病理變化。血壓、血糖、血脂等是腦血管病變的高危因素，建議定期體檢，必要時藥物干預(yù)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，清淡飲食、禁飲酒等。建議來院就診：活水院區(qū)神經(jīng)外科?？崎T診每周一至周五上午都有專業(yè)醫(yī)生坐診，地址：活水院區(qū)門診5樓12號診室。
網(wǎng)友提問：梁主任您好，前一陣子白天工作忙，晚上也時常加班?，F(xiàn)在空閑一點(diǎn)了，晚上明明很困，卻就是睡不著，關(guān)鍵右邊頭會經(jīng)常痛，有時候惡心想吐。請問這個怎么辦？
梁銳：
您好，導(dǎo)致頭痛的原因有很多，如顱內(nèi)占位、腦血管病變、頸椎病等。需要排他性診斷出您的具體原因，必須完善頭顱MRI/MRA、頸椎MRA等相關(guān)檢查，根據(jù)檢查報(bào)告再進(jìn)行下一步治療。具體情況可以來院就診：活水院區(qū)神經(jīng)外科?？崎T診每周一至周五上午都有專業(yè)醫(yī)生坐診，地址：活水院區(qū)門診5樓12號診室。
網(wǎng)友提問：梁主任，孕后因?yàn)椴溉榭偸潜３忠粋€姿勢睡著，導(dǎo)致了頸椎僵硬，總是會起來的時候突然渾身無力想嘔吐，睡幾個小時基本就能緩過來、去年又一次比較嚴(yán)重直接被送到醫(yī)院，醫(yī)生說我是眩暈癥，做了顱腦核磁共振也沒查出原因，請問醫(yī)生，我這是心腦血管出問題了嗎？
梁銳：
您好，您的現(xiàn)象綜合考慮腦供血不足、頸椎病、眩暈癥等可能。具體診斷，需要本人來院進(jìn)行頭顱MRA、TCD、頸椎MRI等檢查后，才可明確。同時，您的睡姿盡可能不要長時間保持一個姿勢，以免再次出現(xiàn)同類情況。活水院區(qū)神經(jīng)外科?？崎T診每周一至周五上午都有專業(yè)醫(yī)生坐診，地址：活水院區(qū)門診5樓12號診室。
網(wǎng)友提問：我公公半年前因?yàn)楹染扑幽X出血，住院好了。但是最近總說腦袋會隱隱痛，特別天冷的時候就會，但也不是那種好痛，是不是需要到醫(yī)院檢查？還是可以吃點(diǎn)藥？
梁銳：
您好，根據(jù)你的情況描述，考慮還是顱腦外傷后遺癥可能性大，這種情況檢查絕大部分是陰性結(jié)果，可以進(jìn)一步做個頭顱MRI檢查，排除一些顱神經(jīng)疾病可能，如果有出現(xiàn)頭痛加重，肢體乏力等癥狀出現(xiàn)，需要警惕慢性出血可能。建議來院就診。
網(wǎng)友提問：醫(yī)生你好，我家老人檢查，說靜脈病變導(dǎo)致供血不足，開了尼莫地平和其他藥，感覺效果不大。有沒有其他辦法？
梁銳：
您好，根據(jù)你提供的資料不夠全面，不好作初步判斷 ，這種情況建議您帶上齊全資料，例如以往檢查醫(yī)學(xué)影像資料及病歷來院就診。
網(wǎng)友提問：6年前腦腫瘤在上海做過手術(shù)，一直也挺好，但是今年陽了后，腦袋是不是會出現(xiàn)疼痛，手腳其他都沒有問題。這種狀況和之前手術(shù)有關(guān)系嗎？現(xiàn)在怎么辦？
梁銳：
您好，腦腫瘤手術(shù)存在一定復(fù)發(fā)的概率，需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。顱腦手術(shù)病史加上新冠感染，有導(dǎo)致頭痛持續(xù)時間長的可能，但是需排除其他因素，例如生活作息不規(guī)律、腫瘤復(fù)發(fā)等。如有需要，可至我院門診就診：活水院區(qū)神經(jīng)外科?？崎T診每周一至周五上午都有專業(yè)醫(yī)生坐診，地址：活水院區(qū)門診5樓12號診室。
（來源：九江市第一人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：盧江文
