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孩子感冒、發(fā)熱時雖然挺難受，但家長們不用害怕，一般都是病毒感染導致的，給予正確治療和護理就行。

但若在生病過程甚至病愈后的前1-2周，病情加重或反復，突然出現(xiàn)了：特別疲勞、呼吸急促、嘔吐、拒食、嗜睡、胸痛等表現(xiàn)，一定得帶孩子去醫(yī)院，讓醫(yī)生評估下，是否出現(xiàn)了心肌炎問題。

前不久，九江市婦幼保健院接診了一名來自湖北黃梅的11歲男孩。孩子來之前就有咳嗽感冒癥狀，初步檢查時心率每分鐘200次以上，乏力精神差，心臟彩超提示：全心明顯擴大，射血分數(shù)只有20%（正常值為55%以上），考慮為爆發(fā)性心肌炎。

爆發(fā)性心肌炎來得都很兇猛，病人在院的死亡非常高。好在經(jīng)過PICU及心內(nèi)科積極搶救治療，結合中醫(yī)治療，現(xiàn)患兒3個月回訪心電圖、心臟大小及心功能基本恢復。

心肌炎就是心肌細胞因為感染、自身免疫性疾病、中毒、過敏等原因，出現(xiàn)炎癥反應，導致其功能受損，心臟不能正常地輸送血液到全身各處而出現(xiàn)各種癥狀，嚴重時會引起心力衰竭。

兒童心肌炎主要是由于病毒感染導致的，常見的病因是柯薩奇病毒（導致皰疹性咽峽炎和手足口的病毒）、腺病毒（導致咽結合膜熱和肺炎，咽結合膜熱是上感的特殊類型）、EB病毒、巨細胞病毒和人類皰疹病毒6型。前兩者常見，近年來，關于流感和呼吸道合胞病毒導致的心肌炎報道也不少。

輕的啥癥狀都沒有，如果出現(xiàn)癥狀了，因為心肌受損的程度不同，心功能不同，表現(xiàn)也不一。總結一下，可能會出現(xiàn)以下癥狀：

以上這些表現(xiàn)，不是一下子就全部出現(xiàn)的，可能先有疲勞、心率快、心律不齊、呼吸快等表現(xiàn)，之后再出現(xiàn)低血壓、手腳涼等心功能不全表現(xiàn)。

但是，對于小朋友而言，往往發(fā)病很快，或者直接出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎。

病毒感染導致的呼吸道疾病或者腸道疾病，是引起兒童心肌炎的主要原因。兒童心肌炎患者常在2周內(nèi)有呼吸道疾病史，少數(shù)情況下有消化道疾病史。并且，孩子們的主要的癥狀是呼吸急促，嘔吐，進食不良，上呼吸道癥狀，發(fā)燒和嗜睡。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，大部分出現(xiàn)胸痛的兒童均超過10歲。

所以，如果孩子近期或者現(xiàn)在患有呼吸道、消化道感染，同時出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，請及時帶孩子就診，評估是否有心肌炎問題。