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市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科成功為兩堂兄弟行大腦中動(dòng)脈慢性閉塞介入再通治療,術(shù)后二人攜手送錦旗致謝

2023-02-28 10:57:42   
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腦卒中是一類常見且高發(fā)的腦血管意外,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。缺血性腦卒中是由于顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞后腦組織缺血發(fā)生壞死,出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀,甚至終身殘疾。因此,第一時(shí)間識(shí)別腦卒中,超早期進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓尤為重要。然而,有些顱內(nèi)動(dòng)脈的閉塞并不是突然發(fā)生,而是慢性閉塞,出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙。

近期,生命活水醫(yī)療集團(tuán)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科接診了兩位特殊的患者,他們是堂兄弟,哥哥54歲,弟弟47歲。在短短一個(gè)月間,兩人先后發(fā)作缺血性腦卒中,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)兩兄弟顱內(nèi)的一支重要血管——“大腦中動(dòng)脈”均出現(xiàn)了嚴(yán)重的閉塞,供血的腦組織都處于明顯缺血的狀態(tài)。

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神經(jīng)內(nèi)一科主任沈小平仔細(xì)分析了兩位患者的病史信息以及影像資料,判斷行大腦中動(dòng)脈慢性閉塞介入再通治療,能夠明顯改善患者的預(yù)后、降低腦卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??紤]到手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,一旦出現(xiàn)意外,可能導(dǎo)致偏側(cè)肢體癱瘓甚至更嚴(yán)重后果,組織全科討論、反復(fù)推敲手術(shù)細(xì)節(jié)。在溝通過程中,患者和家屬表示他們就是慕名而來的,相信沈主任的判斷,也放心沈主任操刀手術(shù)。

面對(duì)患者的信任,沈小平團(tuán)隊(duì)回報(bào)他們的,是更加認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,兩兄弟先后于2月15日和2月21日進(jìn)行了介入手術(shù),手術(shù)非常順利。在神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心的照護(hù)下,術(shù)后恢復(fù)非常好。出院后,兄弟倆為表達(dá)心中的感激之情,送來了錦旗。

據(jù)悉,對(duì)于這種癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞的患者,傳統(tǒng)治療以保守治療、口服藥物為主,慢性顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍很高,成為腦血管病治療中的難點(diǎn)。近年來,隨著神經(jīng)介入技術(shù)的發(fā)展,顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞開通技術(shù)發(fā)展迅速,在規(guī)范合理的評(píng)估后,一些患者可以進(jìn)行慢性閉塞介入開通手術(shù)。這種手術(shù)為介入微創(chuàng)手術(shù),使用微導(dǎo)絲和微導(dǎo)管小心試探地通過閉塞處,確定真腔后用球囊小心擴(kuò)張、開通血管,必要時(shí)用支架來支撐閉塞或狹窄處的血管,從而達(dá)到有效開通、改善遠(yuǎn)端的灌注供血的目的。

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專家介紹

 沈小平,中共黨員,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科負(fù)責(zé)人。亞專業(yè):缺血性腦血管疾病介入治療。曾赴首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院??婆嘤?xùn)缺血性腦血管病介入治療1年,開展我院首例顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架術(shù)及首例顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞介入開通術(shù),目前主刀完成神經(jīng)介入三、四級(jí)手術(shù)千余例。

社會(huì)兼職:

1.中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)腦血運(yùn)重建專委會(huì)  常務(wù)委員

2.江西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)青委員

3.江西省研究型醫(yī)院眩暈專委會(huì) 常務(wù)委員

4.江西省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入專委委員

5.江西省卒中學(xué)會(huì)腦小血管病專委會(huì)委員

6.江西省研究型醫(yī)院卒中分會(huì)青委委員

7.江西省研究型醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青委委員

8.江西省整合醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專委會(huì) 委員

9.江西省睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事

10.江西省睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專委委員

11.九江市卒中質(zhì)控中心秘書

12.九江市勞動(dòng)能力鑒定專家

(來源:九江市第一人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:姜月平

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