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2月2日21時(shí)左右，九江市婦幼保健院急救車護(hù)送一位33歲孕34周孕婦至九江市第一人民醫(yī)院總院急診科。初見患者，患者彎著腰，手捂肚子，表示右上腹疼痛，劇烈難忍。九江市婦幼保健院腹部彩超提示“肝右葉可見直徑約15厘米巨大血腫，考慮肝破裂出血”，急診科鄒颋副主任醫(yī)師緊急聯(lián)系肝膽外科及婦產(chǎn)科急會(huì)診。總院肝膽外科徐林龍主治醫(yī)師第一時(shí)間奔赴急診，詳細(xì)追問(wèn)患者病史，患者既往有高血壓病史，口述并無(wú)腹部外傷史，亦無(wú)肝炎及肝臟腫瘤病史，患者肝臟出血原因不明。總院婦產(chǎn)科陳薇薇主治醫(yī)師表示，患者為33歲孕34周孕婦，如肝破裂出血確需手術(shù)治療，可考慮先行剖腹產(chǎn)取出胎兒?；颊呒覍偃朐汉笤紤]至省級(jí)醫(yī)院治療。經(jīng)過(guò)市一醫(yī)院多學(xué)科討論后，綜合考慮患者病情危重，肝臟巨大血腫隨時(shí)出現(xiàn)失血性休克，從而生命垂危，失去搶救機(jī)會(huì)。九江市第一人醫(yī)院總院是擁有與該疾病相關(guān)的肝膽外科、產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)室的綜合性三甲醫(yī)院，完全有能力挽救生命，遂建議患者留市一醫(yī)院繼續(xù)治療。在仔細(xì)交代病情及風(fēng)險(xiǎn)后，患者及家屬?zèng)Q定留在九江市第一人民醫(yī)院總院治療，同時(shí)希望母子平安。依據(jù)按危重疾病類型，患者收總院肝膽外科治療。待急診完善腹部增強(qiáng)CT后，影像中心吳銘主治醫(yī)師判斷該患者為臨床罕見?。焊巫像安】赡懿⑵屏殉鲅唧w誘因可能與患者懷孕及高血壓相關(guān)。

考慮患者肝破裂出血隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，而患者孕期則是掣肘肝破裂止血的關(guān)鍵因素。九江市第一人民醫(yī)院總院在肝膽外科主持下急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)+肝破裂修補(bǔ)止血術(shù)來(lái)挽救生命，并緊急聯(lián)系九江市婦幼保健院隨時(shí)準(zhǔn)備迎接早產(chǎn)新生兒。

在各科室爭(zhēng)分奪秒地協(xié)作下，婦產(chǎn)科彭曉華主任團(tuán)隊(duì)首先順利剖腹產(chǎn)取出新生兒，而手術(shù)室門外，早有九江市婦幼保健院新生兒科醫(yī)護(hù)人員等待，新生兒產(chǎn)出后，第一時(shí)間送至專業(yè)病房診治。婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后，發(fā)現(xiàn)盆腔大量不凝血液，色鮮紅，活動(dòng)性出血考慮肝臟來(lái)源?？傇焊文懲饪茍F(tuán)隊(duì)立即繼續(xù)行肝破裂修補(bǔ)止血治療，術(shù)中探查確如術(shù)前見：右半肝一大小約15*10cm多囊性包膜下血腫，可見活動(dòng)性出血，余肝表面可見多發(fā)斑片狀紫癜。手術(shù)順利，術(shù)后轉(zhuǎn)至ICU治療，并于術(shù)后第2天轉(zhuǎn)總院肝膽外科普通病房治療。在總院肝膽外科醫(yī)護(hù)人員悉心照理下，患者順利恢復(fù)。術(shù)后復(fù)查腹部CT提示肝臟血腫較前明顯縮小，咨詢九江市婦幼保健院，其早產(chǎn)兒已脫離了生命危險(xiǎn)，患者及家屬臉上終于露出了笑容。