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“一睜開眼，渾身都插滿了管子，沒有婦保院的醫(yī)生護士，我可能很難從鬼門關回來。”回憶起幾天前的經歷，對于剛成為新晉寶媽的王女士來說，幸福與絕望，也許就在一瞬之間。

1月26日，到了預產期的王女士來到九江市婦幼保健院迎接自己的“小天使”。經過幾個小時的努力，終于順利誕下“小棉襖”?？删驮谝患胰顺两矏偖斨袝r，一個突如其來的意外打破了這番美好：王女士突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，病情進展迅速，呼吸困難，初步診斷為重度呼吸衰竭，醫(yī)護團隊立即將其轉入MICU（婦產科重癥監(jiān)護室）進行搶救。

在MICU的進一步檢查中，胸部CT提示：肺炎、胸腔積液、嚴重低蛋白血癥，血氣提示：Ⅰ型呼吸衰竭。此時，王女士雙肺已有一半被胸水“淹沒”。MICU、呼吸科、產科、麻醉科等立即進行多學科會診，討論、制定一系列診療方案。

在B超引導下行胸腔積液穿刺置管引流，無創(chuàng)正壓通氣配合間斷俯臥位姿勢，輸注白蛋白及抗炎治療等精準治療和精心護理下，王女士的病情發(fā)生了明顯好轉，相應指標快速恢復到理想狀態(tài)，血氧飽和度增加，胸水大幅減少，肺部功能得到改善，目前已順利出院。

圖|患者治療前后胸部CT對比

無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）技術是呼吸衰竭的重要治療手段，無須氣管插管等有創(chuàng)操作，通過面罩與呼吸機相連進行正壓輔助通氣，即能以小代價改善氧合。而俯臥位通氣就是患者趴著使用呼吸機進行輔助呼吸，通過重力作用，使背側肺泡通氣得到明顯改善，萎陷的肺泡復張，通氣/血流比例更好，氣道內的分泌物也能得到很好的引流。

在此次抗擊新型冠狀病毒阻擊戰(zhàn)中，俯臥位通氣治療技術亦是重要治療措施之一，有效減少了呼吸機相關性肺損傷的發(fā)生以及患者因氧合功能障礙導致的繼發(fā)性器官功能障礙和病死率，標志著市婦幼保健院在重癥肺炎和呼吸衰竭患者的治療與護理上又邁上一個新臺階。