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醫(yī)保個人賬戶家庭共濟來了
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職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,是指江西省職工基本醫(yī)療保險的參保人,通過江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)或醫(yī)保服務大廳(窗口)等渠道,以“授權”的方式將個人賬戶基金提供給被授權人使用。
為增強職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶互助共濟性,提高個人賬戶資金使用效率。
江西省職工基本醫(yī)療保險參保人為個人賬戶授權人,包括在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員。
個人賬戶被授權人只能為授權人的配偶、子女、父母,且已參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險的人員。授權人授權使用人數(shù)量不限。
不可以。被授權人只能被一名授權人授權共濟;如更換授權人,其他授權人需在被授權人上次解綁的次日申請。
成功授權后,被授權人應憑借本人醫(yī)保電子憑證或社???,在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)實名使用,符合醫(yī)保政策規(guī)定的所有醫(yī)療類別中可使用個人賬戶情形的(含省內(nèi)異地就醫(yī)),均可使用共濟資金。
(1)被授權人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
(2)待條件成熟后,被授權人參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分。
(3)共濟基金具體使用范圍執(zhí)行被授權人所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定。
家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用,應優(yōu)先使用其本人的個人賬戶資金支付,個人賬戶資金不足的部分,以及本人無個人賬戶的,通過家庭共濟的方式支付。
參保人申請個人賬戶家庭共濟時應如實填寫《江西省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟承諾書》,保證被授權人親屬關系信息真實、準確、有效,無需額外提供戶口簿、結(jié)婚證或其他親屬證明材料。
因虛假承諾,導致的醫(yī)?;饟p失和其他連帶責任,按《江西省保障基金使用監(jiān)督管理辦法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。冒用他人身份信息謀求個人賬戶共濟的,嚴格依法依規(guī)處理。
以保護個人賬戶家庭共濟登記方法如下:
1:打開支付寶;
2:贛服通;
3:醫(yī)保;
4:家庭賬戶共濟授權登記;
5:填寫提交。
(來源:九江市醫(yī)療保障局)
編輯:魏菲
責編:劉蕓
審核:朱靜
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