根據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全江西省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的實施意見》(贛府廳發(fā)〔2021〕47號)和《江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳關(guān)于全省參加職工基本醫(yī)療保險退休人員個人賬戶實行定額劃入的通知》(贛醫(yī)保字〔2022〕42號),職工醫(yī)保自2023年1月1日起發(fā)生以下變化。
一、普通門診費用報銷
原來職工醫(yī)保參保人員的普通門診費用只能使用個人賬戶,不能使用統(tǒng)籌基金。2023年1月1日起,一個自然年度內(nèi)政策范圍內(nèi)費用超過600元的部分,可以納入統(tǒng)籌基金報銷,一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%,二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%,三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%;退休職工的支付比例高于在職職工5個百分點;年度統(tǒng)籌基金支付限額在職人員為1800元,退休人員為2000元。
二、個人賬戶劃入金額
在職人員個人賬戶劃入比例將由個人繳費基數(shù)的2.9%調(diào)整為個人繳費基數(shù)的2%,退休人員個人賬戶劃入比例由本人基本養(yǎng)老金的3.5%調(diào)整為每人每月定額劃入77元。
三、個人賬戶共濟(jì)使用
2023年1月底前,職工醫(yī)保參保人員個人賬戶余額不僅可以由本人使用,還可以在配偶、父母、子女之間共濟(jì)使用。
(來源:江西發(fā)布)
編輯:王坤
責(zé)編:許欽
審核:姜月平
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