杏
林
春
暖
眼睛發(fā)紅疼痛,看東西模糊,小心可能是葡萄膜炎。近日,九江市中醫(yī)醫(yī)院眼科通過中西醫(yī)結(jié)合成功治愈一名非肉芽腫性前葡萄膜炎患者。
據(jù)經(jīng)管醫(yī)生柯玲玲介紹,患者黃某來院時左眼出現(xiàn)眼紅眼痛已有3天時間,影響到了日常工作和生活。經(jīng)過裂隙燈前節(jié)、眼底及眼壓等檢查,發(fā)現(xiàn)其左眼睫狀充血,前房輕混,角膜后表面見大量KP,前房Tyn(+),瞳孔橢圓形改變,對光反射遲鈍,右眼眼壓15mmHg,左眼眼壓31mmHg,考慮患者為強直性脊柱炎引起的非肉芽腫性前葡萄膜炎。
葡萄膜炎在中醫(yī)上屬于“瞳神緊小”“瞳神干缺”“抱輪紅赤”“視瞻昏渺” 等范疇。病機分析屬正氣不足,外邪侵襲,臟腑失調(diào),陰陽失衡,正氣主要指衛(wèi)氣,衛(wèi)氣行于皮膚分肉之間具有保衛(wèi)機體的屏障作用,又流注于臟腑之間,清除內(nèi)臟邪氣,衛(wèi)氣不足則六淫外乘或臟腑失調(diào),內(nèi)生五邪引起眼病。
結(jié)合患者的自身情況,在治療上,柯玲玲先予以糖皮質(zhì)激素抑制患者的炎癥反應(yīng),局部散瞳防止虹膜粘連,降眼壓對癥處理;再采用龍膽瀉肝湯加減方,祛風清熱解毒,瀉肝膽實火。經(jīng)過5天的治療后,患者左眼眼紅眼痛完全消失,視物清晰。復(fù)查時,患者左眼結(jié)膜充血消失,角膜后表面較前得到吸收,前房轉(zhuǎn)清,瞳孔圓,對光反射正常。
眼科主任余杰為提醒大家,許多患者常把葡萄膜炎與結(jié)膜炎、角膜炎相類比,不夠重視,忽略了它的危害。而葡萄膜炎多發(fā)生于青壯年,反復(fù)發(fā)作,病程冗長,最后往往導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥而致盲,所以若是出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療。
小科普
葡萄膜炎是指由虹膜大環(huán)(指虹膜與睫狀體前部相接處由睫狀后長動脈與睫狀前動脈的分支互相吻合形成的動脈環(huán),為虹膜和睫狀體供血)供給血流的虹膜和睫狀體發(fā)生的炎癥,是常見的嚴重眼病,通常與眼部感染、眼部周圍組織炎癥繼發(fā)、免疫異常(強直性脊柱炎等)或全身?。I小球腎炎、血清?。┑纫蛩赜嘘P(guān)。
典型臨床表現(xiàn)有眼球疼痛、畏光流淚和視力減退,嚴重者可導(dǎo)致白內(nèi)障、青光眼,甚至失明。葡萄膜炎的類型主要有肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎,肉芽腫性前葡萄膜炎:多伴有結(jié)核、梅毒等疾病,發(fā)病緩慢、病程長,刺激癥狀較輕;非肉芽腫性前葡萄膜炎:多伴有關(guān)節(jié)炎,如強直性脊柱炎(指以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,患者可見下背部或臀部疼痛、僵直),發(fā)病急驟、病程短,刺激癥狀明顯。對于前葡萄膜的治療多采取非特異性治療,即使用散瞳劑、皮質(zhì)激素的藥物治療。
(來源:九江市中醫(yī)醫(yī)院 文字/攝影/柯玲玲)
編輯:畢典夫
責編:曹玉婷
審核:姜月平
掃一掃二維碼下載掌中九江
咨詢熱線:0792-8505892
Copyright ? jiujiangzhangkongchuanmei. All Rights Reserved
贛ICP備13005689號
贛公網(wǎng)安備 36040302000178號
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證36120190002號