經(jīng)近一個月的手術(shù)和康復(fù)治療,全市首例“脫細(xì)胞異體真皮支架+自體表皮移植術(shù)”受益者,8歲的小女孩琪琪順利從九江市第一人民醫(yī)院燒傷科出院,填補(bǔ)了我市首例脫細(xì)胞異體真皮支架一步法移植術(shù)空白。該項目是燒傷科潘擁軍主任帶領(lǐng)大家申報的一項新技術(shù),柏士平主任醫(yī)師、楊華主治醫(yī)師經(jīng)過前期充分準(zhǔn)備,成功完成了這一新技術(shù)項目。
今年11月20日晚8時許,8歲的小女孩琪琪在馬路上不幸被汽車碾壓到足部,致使其小腿、足跟及足底大面積皮膚軟組織撕脫傷,急診進(jìn)入市第一人民醫(yī)院。
入院后,因足部碾壓撕脫嚴(yán)重,雖經(jīng)積極清創(chuàng)縫合,琪琪的左小腿、足部創(chuàng)面仍有皮膚及皮下組織大量壞死、肌腱及足跟骨質(zhì)外露。面對復(fù)雜的病情,柏士平主任醫(yī)師決定收入燒傷科進(jìn)一步治療。
治療團(tuán)隊在選擇治療方案時有些為難。若選擇傳統(tǒng)植皮術(shù),可能存在皮片難以存活、不耐磨易破潰、攣縮明顯等缺點(diǎn);而選擇皮瓣修復(fù),則存在局部臃腫明顯,可能需要進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)等缺點(diǎn)?;颊呤?歲小女孩,慎重考慮到修復(fù)之后的功能、外觀及遠(yuǎn)期效果,治療團(tuán)隊運(yùn)用VSD治療促進(jìn)創(chuàng)面肉芽生長后,應(yīng)用脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體表皮移植,脫細(xì)胞異體真皮提供膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維等真皮組織,而這些真皮組織的存在,恰恰是皮片成活后質(zhì)地柔軟、攣縮程度輕、色澤改變較輕的物質(zhì)基礎(chǔ)。該項技術(shù)既可以快速修復(fù)創(chuàng)面,手術(shù)一次完成,又可以減少供皮區(qū)瘢痕,縮短愈合時間,減少病人痛苦。
該項技術(shù)在我市尚屬首例,脫細(xì)胞真皮支架通過拉網(wǎng)形成網(wǎng)眼,血運(yùn)通過網(wǎng)眼供應(yīng)給自體移植皮片,治療團(tuán)隊攻克脫細(xì)胞真皮支架的固定,自體皮片的薄厚,術(shù)后換藥的時機(jī)等技術(shù)難點(diǎn),確保手術(shù)成功。
經(jīng)醫(yī)患合作,琪琪創(chuàng)面恢復(fù)良好、平整,移植皮片一次存活,功能良好。