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“我自認為平時飲食很健康，孕前也很愛運動，怎么也會得妊娠期糖尿?。俊薄斑@個病對我和寶寶有什么影響？”“以后是不是連水果都不能吃了？”……

妊娠期糖尿病是孕期常見的并發(fā)癥，發(fā)病率高達18%-20%，許多孕媽對此聞之色變，但也有一些孕媽并不是非常重視。每年11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題為“教育保護明天”。本期專題，九江市婦幼保健院產(chǎn)三科主任王寧寧，就帶大家一文讀懂妊娠期糖尿病。

什么是妊娠期糖尿?。?/strong>

妊娠期糖尿?。℅DM），指妊娠后母體糖代謝異常而首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，是妊娠期常見的并發(fā)癥之一。如果妊娠前就患有的糖尿病，妊娠后稱為糖尿病合并妊娠。

其病因主要是由于妊娠后孕婦產(chǎn)生一系列生理變化，葡萄糖需求量增加、胰島素抵抗增加和胰島素分泌相對不足，從而導致出現(xiàn)GDM。在分娩后一定時期血糖可恢復正常，但孕婦及其子代均是糖尿病患病的高危人群。

妊娠期糖尿病對母兒的影響及其程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者對母兒的影響極大，母兒近、遠期并發(fā)癥發(fā)生率較高。

① 年齡≥35歲，妊娠前超重或肥胖（孕期BMI≥24kg/m2）、經(jīng)產(chǎn)婦、孕期體重增加過多、身材矮小、孕婦本人為低體重兒、多囊卵巢綜合征、飽和脂肪酸攝入過多、乙肝病毒攜帶者；

② 有糖尿病家族史、糖尿病母系遺傳（外祖母及母親）；

③ 有不良孕產(chǎn)史、不明原因的宮內(nèi)死胎、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、大于胎齡兒分娩史、先天性胎兒畸形分娩史、既往妊娠期糖尿病史；

④ 本次妊娠有妊娠期高血壓疾病、妊娠早期高血紅蛋白、鐵儲備增加、孕早期反復空腹尿糖陽性、妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過多、多胎妊娠或反復外陰陰道假絲酵母菌病。

妊娠期糖尿病孕婦應多學習、了解妊娠期糖尿病的基本知識，遵醫(yī)囑進行飲食控制和運動，做好血糖監(jiān)測，必要時使用胰島素。保持心情舒暢、避免巨大情緒波動。同時，定期到醫(yī)院復查，讓醫(yī)生了解血糖控制情況，以便及時調(diào)整治療方案。

自覺控制飲食攝入，做到合理膳食。宜攝取富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的食物，避免高糖、高脂肪的食物，并注意合理安排飲食，少量多餐，5-6餐/天，避免一次攝入過量造成餐后血糖升高。

建立規(guī)律的作息時間，并進行適當?shù)妮p柔的體育鍛煉，如散步、太極、瑜伽等，時間不宜過長，以30分鐘/天為宜。運動過程中應有家屬陪同，出現(xiàn)乏力、心慌不適，應停止運動，避免運動過度。隨身攜帶餅干、糖果，以應對運動時低血糖。避免在清晨空腹未注射胰島素之前運動。

重癥糖尿病、妊娠期高血壓綜合征、早產(chǎn)高風險的患者不宜運動。

胰島素治療時，勤監(jiān)測血糖，避免血糖波動過大，減少并發(fā)癥的危害；過程中還應觀察藥物不良反應，如出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌等癥狀，應考慮低血糖，需立即監(jiān)測血糖，及時補充糖分。

妊娠期糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于控制血糖、改善癥狀、預防并發(fā)癥極其重要，因此建議備孕女性或孕媽媽能做到以下幾點：

1.重視孕前體檢，早期發(fā)現(xiàn)可能造成妊娠不良結(jié)局的高危因素和內(nèi)外科疾病，并控制好病情，適時懷孕；

2.定期產(chǎn)前檢查，及時診斷和發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥；

3.積極配合診療，控制病情，同時加強妊娠期胎兒監(jiān)護，保障胎兒安全;

4.和產(chǎn)科醫(yī)師充分交流，決定合適的終止妊娠時機和方式，保障母胎安全，獲得良好的妊娠結(jié)局。