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明明只是“下肢腫脹、疼痛”，為什么突然會(huì)出現(xiàn)“胸痛、呼吸困難、暈厥”呢？這種情況真的很危險(xiǎn)。平時(shí)出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需要我們注意和重視呢？北京市石景山醫(yī)院血管外科醫(yī)生給大家介紹一個(gè)不當(dāng)回事能要命的病——下肢深靜脈血栓。

　　腿腫是怎么殃及到肺部的？

　　一個(gè)年輕病人，不久前突然出現(xiàn)“左下肢腫脹、疼痛”，自以為年輕，也就沒有太在意，覺得過幾天就好了，可兩天后卻突然出現(xiàn)胸痛，并且呼吸困難，出現(xiàn)短暫的暈倒，被家屬趕快送來醫(yī)院。

　　在接診后做了一些基本檢查，確認(rèn)了是下肢深靜脈血栓，但血栓脫落導(dǎo)致了肺栓塞。雖然最后的治療結(jié)果很滿意，但這種情況應(yīng)該引起我們足夠的重視。

　　什么是下肢深靜脈血栓？要了解什么是下肢深靜脈血栓，首先要了解什么是下肢深靜脈。

　　一個(gè)簡單的說法，人體組織需要存活，需要氧氣，動(dòng)脈血帶著氧氣來了，把氧氣放下，然后再回到肺部去背新的氧氣，回去的那些血就是靜脈血，血管就是靜脈。

　　靜脈分兩大類，淺靜脈和深靜脈。淺靜脈就是平時(shí)我們輸液扎手背上的那些皮下淺表的靜脈，還有靜脈曲張，腿上突起來的那些血管，都是淺靜脈。深靜脈是靜脈血回流的主要通路，一般與各大動(dòng)脈伴行，所以深靜脈有個(gè)別稱，叫伴行靜脈。打個(gè)比方，淺靜脈就好像某個(gè)城市道路的一些小道，而深靜脈就是城市交通的主干道，如果小道壞了，對(duì)整個(gè)城市交通的影響不大，但要是主干道出現(xiàn)問題了，整個(gè)城市就面臨癱瘓。

　　肺部血管被堵一天  后果很嚴(yán)重

　　從腿疼演變成胸痛甚至威脅生命，要想了解這個(gè)過程，我們還要再說說什么是肺栓塞。肺栓塞是指來自身體其他部位的栓子（如血栓、腫瘤、空氣或脂肪等）阻塞肺動(dòng)脈主干及分支所導(dǎo)致的疾病，而大多數(shù)情況下，栓子是來源于下肢深靜脈的血栓。

　　下肢深靜脈形成的血凝塊還會(huì)順著血管方向脫落，堵塞肺部的血管，從而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙，造成胸痛、呼吸困難等情況，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。

　　為什么要重視這種情況？當(dāng)肺動(dòng)脈堵塞時(shí)，會(huì)造成遠(yuǎn)端的肺部受到損傷，影響呼吸及血液循環(huán)。血栓越大，堵塞的肺動(dòng)脈就越粗，受影響的肺部范圍就越大。

　　身體發(fā)出的求救信號(hào)  請(qǐng)接收

　　出現(xiàn)什么癥狀時(shí)要注意？下肢深靜脈血栓形成最常見的癥狀主要包括兩個(gè)方面，一是血凝塊堵塞下肢深靜脈血管的癥狀，二是血凝塊脫落堵塞肺部血管的癥狀（也就是肺栓塞的癥狀）。因此，出現(xiàn)這兩類癥狀時(shí)，要提高警惕。

　　血凝塊堵塞下肢深靜脈血管的癥狀　腫脹；疼痛，大部分表現(xiàn)為小腿后方疼痛；皮膚溫度升高和發(fā)紅。

　　血凝塊脫落堵塞肺部血管（肺栓塞）的癥狀　胸悶，呼吸急促，呼吸困難，憋氣；吸氣或者用力的時(shí)候出現(xiàn)胸痛咳嗽，甚至咳血；心跳加速。

　　醫(yī)生提醒：如果您有任何上述癥狀，尤其在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)加重的情況，請(qǐng)馬上前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查來明確是否存在深靜脈血栓形成。您一定要知道的是，如果血凝塊堵塞肺部血管，也就是肺栓塞的時(shí)候，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　這些方法專門對(duì)付下肢深靜脈血栓

　　醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血栓范圍、病情特點(diǎn)，做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再?zèng)Q定具體采取什么樣的治療方式。

　　抗凝治療　積極的抗凝治療是下肢深靜脈血栓的主要治療方法，對(duì)于大多數(shù)急性下肢深靜脈血栓的患者，單用抗凝治療就已足夠了?？鼓委煹氖滓繕?biāo)是預(yù)防進(jìn)一步血栓形成及早期和晚期的并發(fā)癥。

　　手術(shù)取栓治療　手術(shù)取栓是一種治療急性下肢深靜脈血栓的有創(chuàng)方法，通過切開深靜脈血管取出栓子達(dá)到快速開通血管，恢復(fù)血流的目的，但通常僅用于出現(xiàn)特別嚴(yán)重股青腫的時(shí)候。

　　溶栓治療　溶栓治療是指使用一些藥物讓血栓溶解，以達(dá)到開通血管，恢復(fù)血流目的。與全身給藥溶栓治療相比，置管溶栓能更迅速并以更低劑量的溶栓藥物來將血栓溶解，從而降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　導(dǎo)管吸栓　血栓導(dǎo)管抽吸是最近因?yàn)橛辛搜ǔ槲鼘?dǎo)管而出現(xiàn)的一種全新的微創(chuàng)手術(shù)方法，能夠快速地將血栓擊碎并清除干凈，從而達(dá)到開通血管恢復(fù)血流的目的。

　　下腔靜脈濾器　下腔靜脈濾器是一種保護(hù)裝置，通過微創(chuàng)的方法置入在下腔靜脈里，主要目的是防止下肢的血栓脫落至肺血管，降低致死性肺栓塞的發(fā)生率。對(duì)于絕大多數(shù)急性下肢深靜脈血栓形成的患者，并不需要常規(guī)置入下腔靜脈濾器。當(dāng)患者血栓位置高而且范圍廣泛，并且需要做積極的手術(shù)治療，很多情況下醫(yī)生會(huì)選擇先植入濾器保護(hù)患者，再行手術(shù)治療。