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醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)來了
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職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),是指江西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,通過江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)或醫(yī)保服務(wù)大廳(窗口)等渠道,以“授權(quán)”的方式將個(gè)人賬戶基金提供給被授權(quán)人使用。
為增強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)個(gè)人賬戶互助共濟(jì)性,提高個(gè)人賬戶資金使用效率。
江西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人為個(gè)人賬戶授權(quán)人,包括在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員。
個(gè)人賬戶被授權(quán)人只能為授權(quán)人的配偶、子女、父母,且已參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。授權(quán)人授權(quán)使用人數(shù)量不限。
不可以。被授權(quán)人只能被一名授權(quán)人授權(quán)共濟(jì);如更換授權(quán)人,其他授權(quán)人需在被授權(quán)人上次解綁的次日申請。
成功授權(quán)后,被授權(quán)人應(yīng)憑借本人醫(yī)保電子憑證或社??ǎ卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)名使用,符合醫(yī)保政策規(guī)定的所有醫(yī)療類別中可使用個(gè)人賬戶情形的(含省內(nèi)異地就醫(yī)),均可使用共濟(jì)資金。
(1)被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
(2)待條件成熟后,被授權(quán)人參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分。
(3)共濟(jì)基金具體使用范圍執(zhí)行被授權(quán)人所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定。
家庭成員發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用,應(yīng)優(yōu)先使用其本人的個(gè)人賬戶資金支付,個(gè)人賬戶資金不足的部分,以及本人無個(gè)人賬戶的,通過家庭共濟(jì)的方式支付。
參保人申請個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)時(shí)應(yīng)如實(shí)填寫《江西省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)承諾書》,保證被授權(quán)人親屬關(guān)系信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效,無需額外提供戶口簿、結(jié)婚證或其他親屬證明材料。
因虛假承諾,導(dǎo)致的醫(yī)保基金損失和其他連帶責(zé)任,按《江西省保障基金使用監(jiān)督管理辦法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。冒用他人身份信息謀求個(gè)人賬戶共濟(jì)的,嚴(yán)格依法依規(guī)處理。
以保護(hù)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)登記方法如下:
1:打開支付寶;
2:贛服通;
3:醫(yī)保;
4:家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記;
5:填寫提交。
(來源:九江市醫(yī)療保障局)
編輯:魏菲
責(zé)編:劉蕓
審核:朱靜
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